Sprawa pływaka bez tchu zwiększa świadomość IPO

Sprawa pływaka bez tchu zwiększa świadomość IPO (Pxhere)
(Pxtutaj)

Właśnie opublikowano nowe studium przypadku, które może rzucić więcej światła na niewyjaśnione incydenty medyczne, czasami śmiertelne, z udziałem pływaków na wodach otwartych, w tym płetwonurków i snorkelerów. Raporty przypadków British Medical Journal.

Przeczytaj także: DDRC potrzebuje pomocy nurków przy płucach

Na podstawie analizy doświadczeń pływaka na wodach otwartych lekarze autorzy raportu twierdzą, że chcą podnieść świadomość zarówno personelu medycznego, jak i użytkowników wody na temat tej stosunkowo mało znanej choroby. „Jest to z pewnością istotne dla nurków i osób nurkujących z rurką” – powiedział kardiolog dr James Oldman, jeden z autorów Divernet.

Płyn w płucach występujący na otwartej wodzie, znany jako zanurzeniowy obrzęk płuc lub IPO (IPE w badania), wiadomo, że spowodował w przeszłości szereg incydentów wśród użytkowników wody, w tym wśród osób, które poza tym były sprawne i zdrowe. 

W przypadku ofiar śmiertelnych istnieje ryzyko, że IPO nie zostanie rozpoznane, ponieważ objawy przypominają utonięcie w wyniku spożycia wody.

Czynniki ryzyka

Według dr Oldmana i innych kardiologów z Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust i Uniwersytetu w Bath, do czynników ryzyka zalicza się starszy wiek, pływanie na długich dystansach, zimną wodę, bycie kobietą, wysokie ciśnienie krwi i istniejącą wcześniej chorobę serca, którzy opracowali badanie badanie.

Z raportu wynika, że ​​w 3 r. w samej Anglii pływanie na wodach otwartych miało ponad 2021 miliony zwolenników, co wskazuje na coraz większą liczbę dowodów na związek między tą aktywnością a obrzękiem płuc wywołanym pływaniem (SIPO). Lekarze twierdzą, że schorzenie to dotyka około 12% pływaków na wodach otwartych, ale uważają, że liczba przypadków jest prawdopodobnie zaniżona. 

Rozpiąłem kombinezon i natychmiast poczułem, jak moje płuca wypełniają się płynem. Zacząłem kaszleć i poczułem metaliczny posmak w ustach”

Kobieta objęta studium przypadku była po pięćdziesiątce wyczynową pływaczką długodystansową, poza tym sprawną i zdrową. „Podczas nocnego pływania w kamieniołomie poczułam hiperwentylację i uświadomiłam sobie, że nie mogę dalej pływać” – powiedziała. Stało się to po tym, jak przepłynęła około 50 m w wodzie o temperaturze 300°. „Na szczęście udało mi się wezwać pomoc i zostałem poprowadzony z powrotem na nabrzeże przez paddleboardera. 

„Kiedy wyszedłem, rozpiąłem piankę i natychmiast poczułem, jak moje płuca wypełniają się płynem. Zacząłem kaszleć i poczułem metaliczny posmak w ustach. Kiedy podszedłem do światła, zauważyłem, że moja plwocina jest różowa i pienista.

„Miałem szczęście, że w kamieniołomie otaczał mnie wspaniały zespół, który wiedział, że mam SIPO. Mąż zawiózł mnie na oddział ratunkowy, gdzie wykonano mi EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, pobranie krwi i tomografię komputerową płuc. Przez cały wieczór często oddawałem mocz przez około 10 godzin, aż kaszel ustał i zostałem wypisany do domu.

Dwa tygodnie wcześniej kobieta podczas kąpieli w morzu doznała „znacznie łagodniejszego zdarzenia”, ale nie przypisała tego wówczas SIPO. Potem doświadczyła trudności w normalnym treningu biegania i pływania na basenie. „Po prostu przypuszczałam, że pogoda nie jest dla mnie łaskawa” – powiedziała. „Nie miałem żadnych innych objawów, teraz jestem w pełni zdrowy i wracam do pełnych treningów”.

Mięsień sercowy

Autorzy studium przypadku twierdzą, że po przyjęciu do szpitala tętno pływaka pozostawało szybkie. Na prześwietleniu klatki piersiowej stwierdzono obrzęk płuc, a dalsze badania wykazały, że płyn przedostał się do mięśnia sercowego (obrzęk mięśnia sercowego), chociaż nie wykazywała żadnych objawów choroby serca. Objawy ustąpiły w ciągu dwóch godzin od przybycia do szpitala.

Nawroty są częste i zgłaszane u 13–22% chorych nurków i pływaków

Chociaż nadal nie jest to w pełni zrozumiałe, uważa się, że SIPO prawdopodobnie pojawia się w wyniku wzrostu ciśnienia tętniczego w płucach w wyniku centralizacji objętości krwi w zimnym środowisku, w połączeniu z nadmiernym zwężeniem tych naczyń krwionośnych w odpowiedzi na zimno i zwiększonym przepływem krwi -przepływ podczas wysiłku fizycznego. 

Niepokojące jest to, że nawroty choroby są częste – twierdzą autorzy, zgłaszane u 13–22% chorych nurków i pływaków. Sugeruje to, że osoby te mogą być predysponowane do wystąpienia tej choroby i muszą podjąć odpowiednie środki ostrożności. 

Wskazówki, które pomogą zminimalizować ryzyko, obejmują pływanie w wolniejszym tempie, w towarzystwie partnera, pływanie w cieplejszej wodzie, unikanie obcisłych kombinezonów, a także unikanie stosowania niesteroidowych środków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen.

Każdemu, kto doświadcza objawów po raz pierwszy, lekarze zalecają natychmiastowe zaprzestanie pływania, jak najszybsze wyjście z wody, przyjęcie pozycji wyprostowanej i w razie potrzeby wezwanie pomocy medycznej. 

Poradnik dla nurków

„Brytyjski Komitet Medyczny Nurkowy [UKDMC] opublikował wytyczne dla nurków – jednak obecnie nie ma formalnych krajowych wytycznych medycznych dotyczących rozpoznawania i leczenia tej złożonej choroby” – twierdzą autorzy, którzy chcą, aby klinicyści uznali możliwość IPO u każdego pływaka na wodach otwartych, u którego występuje duszność. 

Sugeruje się, że u płetwonurków nadmierne nawodnienie jest: możliwy czynnik IPO, jak podano Divernet w 2018 r. – chociaż określenie odpowiedniego spożycia płynów może być problematyczne, biorąc pod uwagę, że nawodnienie jest czynnikiem pozwalającym uniknąć choroby dekompresyjnej.

Oddychanie przez fajkę podczas pływania może wiązać się z powikłaniami związanymi z IPO, jak podkreślono w niedawnym raporcie z Hawajów, gdzie w dalszym ciągu ma miejsce duża liczba niewyjaśnionych zgonów związanych z nurkowaniem. Wyniki badania bezpieczeństwa na Hawajach są następujące: szczegółowo opisane on Divernet.

UKDMC opublikowało post rekomendacje dotyczące IPO u płetwonurków, a także w brytyjskim klubie Sub-Aqua zawiera wskazówki. Raport przypadku BMJ może być przeczytaj tutaj w całości.

Również w Divernet: Instruktor nurkowania oczyszczony z zarzutu śmierci w ramach „Safety-Stop”.

Film przedstawiający nurka dotykającego rekina wielorybiego, co kończy się grzywną #scuba #news

BĄDŹMY W KONTAKCIE!

Otrzymuj cotygodniowe podsumowanie wszystkich wiadomości i artykułów Divernet Maska do nurkowania
Nie spamujemy! Przeczytaj nasze Polityka prywatności więcej informacji.
Zapisz się!
Powiadamiaj o
gość

0 Komentarze
Informacje zwrotne w linii
Wyświetl wszystkie komentarze

Skontaktuj się z nami!

0
Chciałbym, aby twoje myśli, proszę o komentarz.x