Choroba dekompresyjna (DCS) to jeden z najczęstszych problemów zgłaszanych do Divers Alert Network (DAN). Choć wypadki podczas nurkowania zdarzają się rzadko, ważne jest, aby wiedzieć, jak postępować w przypadku podejrzenia DCS.
Co to jest choroba dekompresyjna?
DCS, znane również jako „the dex”, opisuje różnorodne urazy, które są wynikiem niewystarczającej dekompresji po narażeniu na zwiększone ciśnienie. Może się to zdarzyć po bezproblemowych nurkowaniach w ramach akceptowanych limitów bezdekompresyjnych, ale jest bardziej prawdopodobne po nurkowaniach, które obejmują szybkie wynurzanie pod wodą. DCS może być również wywołane przez wynurzanie się samolotem zbyt wcześnie po nurkowaniu. Gdy następuje gwałtowny spadek ciśnienia otoczenia, azot wchłonięty przez organizm na głębokości wydostaje się z roztworu, tworząc pęcherzyki w krwiobiegu i/lub tkankach ciała. Objawy DCS mogą wystąpić natychmiast po wynurzeniu lub do 24 godzin później. Średnio nurek z DCS odczuwa objawy od 15 minut do 12 godzin po nurkowaniu.
Objawy DCS
- Nietypowe zmęczenie • Świąd skóry • Ból stawów i/lub mięśni ramion, nóg lub tułowia
- Zawroty głowy, uczucie wirowania i dzwonienie w uszach • Drętwienie, mrowienie i paraliż • Duszność
- Objawy DCS
Objawy DCS
• Plamista wysypka • Osłabienie mięśni lub paraliż • Trudności z oddawaniem moczu • Dezorientacja, zmiany osobowości lub dziwne zachowanie • Chwiejność • Odkrztuszanie krwawej, pienistej plwociny • Utrata przytomności lub zapaść
Jak leczyć nurka z podejrzeniem DCS
Jeśli nurek wykazuje objawy DCS, należy natychmiast podać mu tlen w nagłych wypadkach. Następnie określ stopień ciężkości jego stanu (nagły, pilny lub terminowy), postępując zgodnie z poniższymi wytycznymi:
Awaryjna DCS - nurek, który ma głębokie zawroty głowy, okresowo jest przytomny, osłabiony, chodzi nieprawidłowo lub ma trudności z oddychaniem, doświadcza poważnego nagłego wypadku medycznego. Podaj 100% tlenu i zorganizuj ewakuację awaryjną do najbliższej placówki medycznej. Zawsze najpierw skontaktuj się z pogotowiem ratunkowym, a następnie z DAN. Chociaż nurek z ciężką DCS wymaga rekompresji, konieczne jest ustabilizowanie go w najbliższej placówce medycznej przed transportem do komory.
Pilna DCS - Nurek odczuwający silny ból, który jest stały lub narastający, powinien otrzymać 100% tlenu i płyny. Następnym krokiem jest skontaktowanie się z DAN lub najbliższą placówką medyczną. Transport lotniczy w nagłych wypadkach może nie być konieczny we wszystkich przypadkach. Nie podawaj nurkowi środków przeciwbólowych, chyba że zaleci to personel medyczny.
Po uzyskaniu profesjonalnej porady medycznej należy przeprowadzić badanie neurologiczne. Zapisz jak najwięcej informacji o niedawnej aktywności nurkowej nurka. Badanie neurologiczne może wykonać każdy; nie jest wymagane żadne doświadczenie medyczne ani przeszkolenie. Zapytaj nurka o wszelkie aktywności nurkowe w ciągu ostatnich 48 godzin, w tym o głębokości, czasy, prędkości wynurzania, przerwy na powierzchni, używane gazy oddechowe i wszelkie problemy występujące podczas lub po nurkowaniu.
Jeżeli czas na to pozwoli, poniższe dodatkowe informacje mogą pomóc personelowi medycznemu w postawieniu diagnozy i leczeniu:
- Czas wystąpienia objawów i ich progresja po wynurzeniu się nurka z ostatniego nurkowania
- Lista wszystkich podjętych środków pierwszej pomocy (w tym czasu i sposobu podawania tlenu) oraz ich wpływu na objawy
- Opis bólu stawów lub innego bólu mięśniowo-szkieletowego, w tym jego lokalizacja, intensywność i zmiany w zależności od ruchu lub manewrów obciążających ciało
- Zdjęcia wszelkich wysypek z opisem ich lokalizacji
- Informacje o wszelkich urazach pourazowych doznanych przed, w trakcie lub po nurkowaniu
Zaprzeczenie: najgorszy objaw DCS
Zaprzeczanie jest prawdopodobnie najgorszym „objawem” DCS. Opóźnione leczenie może prowadzić do trwałego urazu i wydłużyć (lub nawet uniemożliwić) pełny powrót do zdrowia nurka. Awaryjny tlen może powodować tymczasowe złagodzenie objawów, które później mogą się pojawić ponownie — nie zastępuje on badania lekarskiego. Zawsze skontaktuj się z DAN lub lekarzem ze szkoleniem w zakresie medycyny nurkowej w przypadku podejrzenia DCS — nawet jeśli objawy i oznaki wydają się ustąpić.
Infolinie alarmowe DAN 24/7
Australia: 1800 088 200 | Międzynarodowy: +1 919 684 9111
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Płetwonurek ANZ #59.
Subskrybuj cyfrowo i przeczytaj więcej takich wspaniałych historii z dowolnego miejsca na świecie, w formacie dostosowanym do urządzeń mobilnych. Link do artykułu
