Laurie Gowen przygląda się lekom na depresję i zdolnościom do nurkowania.
Leki przeciwdepresyjne i nurkowanie
To nie jest tak rzadkie, jak mogłoby się wydawać. Nawet nurkowie popadają w depresję. Niektóre z najczęściej zadawanych pytań na infolinii DAN Medical Information Line dotyczą leków przyjmowanych przez nurków na depresję i tego, jak leki te mogą wpływać na ich zdolność do nurkowania. Według National Institute of Mental Health, ponad 17 milionów Amerykanów doświadcza okresu klinicznej depresji każdego roku. Na szczęście prawie 80 procent osób ze zdiagnozowaną depresją doświadcza znacznej poprawy po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.
Depresja nie jest tylko w twojej głowie – wpływa zarówno na ciało, jak i umysł. Objawy depresji różnią się u poszczególnych osób, podobnie jak ich nasilenie. Osoby, które są oderwane od rzeczywistości, mają myśli samobójcze lub halucynacje, nie powinny nurkować. Ponadto, każdy stan, który mógłby wpłynąć na czyjąś fizyczną lub racjonalną zdolność podejmowania decyzji, nie byłby bezpieczny dla nurka lub partnera nurkowego. Jednak wiele osób z powodzeniem nurkuje, biorąc leki i lecząc się na codzienną depresję.
Depresja i nurkowanie
Według Krajowego Stowarzyszenia ds. Depresji i Depresji Maniakalnej niektóre objawy depresji obejmują:
- przedłużający się smutek lub niewyjaśnione napady płaczu;
- istotne zmiany apetytu i wzorców snu;
- drażliwość, złość, niepokój, pobudzenie, lęk;
- niemożność koncentracji, niezdecydowanie;
- niewyjaśnione bóle i dolegliwości;
- nawracające myśli o śmierci i samobójstwie.
Dla nurków, oto dodatkowa uwaga – niektóre objawy związane z depresją mogą również przypominać objawy choroby dekompresyjnej (DCI). Niewyjaśnione bóle i dolegliwości lub niezdolność do koncentracji mogą bardzo utrudnić diagnozę różnicową. Nurkowanie na głębokości nie jest miejscem, w którym można stracić koncentrację na bezpośrednich zadaniach nurkowych – przestrzeganiu planu nurkowania, monitorowaniu zapasu powietrza lub po prostu byciu uważnym partnerem nurkowym. Czy nurkowie z depresją powinni otrzymać zgodę na nurkowanie? Tak i nie – lekarze powinni rozpatrywać każdego nurka indywidualnie, indywidualnie. Czynniki powinny obejmować historię medyczną każdego nurka, rodzaj i dawkę leku, reakcję osoby na leczenie i motywację do nurkowania. Bezpieczeństwo nurka i partnera w wodzie jest najważniejsze.
Leczenie depresji
Częścią leczenia depresji może być stosowanie leków na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), które mają różne, ale podobne skutki uboczne. Dziesiątki leków przeciwdepresyjnych dostępnych obecnie na rynku skutecznie leczą depresję. Każda grupa ma swoje odrębne właściwości, które reagują chemicznie w mózgu. Niestety dla nurków, niektóre leki mają skutki uboczne podobne do objawów choroby dekompresyjnej. Skutki uboczne, takie jak zaburzenia widzenia, osłabienie, zawroty głowy, brak koordynacji, drętwienie i mrowienie mogą wymagać oceny pod kątem możliwego DCI, gdy występują po nurkowaniu. Czasami znalezienie optymalnego leku wymaga prób i błędów. Ludzie nigdy nie powinni zmieniać dawkowania ani przerywać leczenia bez wskazówek lekarza. Indywidualne reakcje i skuteczna terapia mogą trwać kilka tygodni, a nawet miesięcy, aby je osiągnąć, więc każde nurkowanie musiałoby zostać odroczone do czasu, aż pacjent przyzwyczai się do leku.
Leki, których należy unikać podczas nurkowania
Poniżej przedstawiono leki najczęściej stosowane w leczeniu depresji:
SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
Chociaż SSRI są zazwyczaj droższe od innych leków przeciwdepresyjnych, są one stosunkowo bezpieczne dla nurków. Mają jednak efekt uboczny w postaci senności; może to mieć wpływ na bezpieczeństwo nurkowania.
TCA/HCA (trójpierścieniowe/czteropierścieniowe/heterocykliczne)
Zawroty głowy, senność i niewyraźne widzenie mogą być skutkami ubocznymi TCA/HCA. Leki wpływające na koncentrację, zmniejszające czujność lub upośledzające podejmowanie decyzji są niezgodne z bezpiecznym nurkowaniem.
Inne leki przeciwdepresyjne, takie jak Wellbutrin(r) lub Zyban(r) (nazwa ogólna obu to bupropian), Desyrel(r) (nazwa ogólna: trazodon) i Effexor(r) (nazwa ogólna: wenlafaksyna).
Omdlenia, pobudliwość i trudności w oddychaniu to rzadkie skutki uboczne wenlafaksyny. Bupropion może powodować skutki uboczne pobudzenia, stymulacji ośrodkowego układu nerwowego, drgawek, psychozy, suchości w ustach, bólu głowy, migreny, nudności, wymiotów, wysypki, szumów usznych, bólu mięśni i zawrotów głowy. Nurek z tymi objawami może doświadczyć zagrożeń bezpieczeństwa.
W przypadku nurków dostępnych jest niewiele badań na temat nurkowania z depresją lub nurkowania podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Kiedy nurkowie przyjmujący leki na ośrodkowy układ nerwowy zgłaszają problemy podczas nurkowania, najczęściej wynikają one z azotu i skutków ubocznych leków. Nurek powinien omówić możliwość wystąpienia drgawek z lekarzem. Każdy przypadek powinien być oceniany niezależnie, z uczciwą komunikacją ze strony nurka lub przyszłego nurka, lekarza i organizacji szkoleniowej. Nurkowie, którzy dobrze reagują na leki przez długi czas, mają odpowiednie umiejętności podejmowania decyzji i są świadomi potencjalnych skutków ubocznych, mogą być brani pod uwagę w przypadku niektórych rodzajów nurkowania. Powinna to być wspólna decyzja podjęta przez nurka i lekarza.
*Zwykle żywność leżakowana lub fermentowana. Ta żywność zawiera aminokwas zwany tyraminą, który, gdy jest hamowany przez inhibitory MAO, może prowadzić do kryzysu nadciśnieniowego.
Możesz zobaczyć więcej treści z Dan Europa z ich regularnej kolumny lub sprawdź Strona internetowa DAN aby uzyskać więcej informacji na temat porad medycznych i ubezpieczenia nurkowego.
