Co się dzieje z moim słuchem?

archive – Medical/HealthWhat’s happening to my hearing?

Nagła utrata słuchu nie jest ograniczona do nurków, ale zmiany ciśnienia mogą czasami powodować długotrwałe problemy z uszami, mówi CAREN LIEBSCHER, która ma przykładową historię przypadku

GABRIEL, DOŚWIADCZONY Spanish diving instruktor in his 40s, had travelled to Italy with friends by car. He was enjoying his first dive of the day using a closed-circuit rebreather. He was on trimix (oxygen, helium and nitrogen) and wearing a Petrel dive-komputer.
By the end of his dive, he had clocked up a total bottom time of 95 minutes at a depth of 40m (with 45m as the maximum depth). His dive was uneventful, but during his ascent he felt a muffled sensation in his right ear, an effect that didn’t disappear right away.
Nie był to pierwszy raz, kiedy doświadczył czegoś podobnego, więc nie martwił się tym zbytnio.
Zakładał, że w ciągu następnych godzin wrażenie minie, tak jak zawsze. Jednak minęło 30 godzin i nie było żadnej poprawy. Niestety Gabriel poczuł się gorzej.

LECZENIE
Dwa dni później Gabriel zdał sobie sprawę, że po próbie użycia telefonu komórkowego nic nie słyszy na prawe ucho.
Zaczął się martwić, a także doświadczył zawrotów głowy związanych z postawą.
Gabriel poczuł się nieszczęśliwy i chciał wrócić do domu. Następnego dnia postanowił wrócić do Hiszpanii i tam szukać pomocy medycznej.
Back in Spain, Gabriel went along to the ER of a hospital, where the doctors diagnosed an ear barotrauma and recommend ibuprofen. Being an experienced diver and instruktor, Gabriel tried to explain that he didn’t believe it was any “common” ear barotrauma that was causing the problems.
Niestety lekarze po prostu zalecili mu wizytę następnego dnia w celu dokładniejszego badania uszu, nosa i gardła (ENT). Był już późny wieczór, więc co innego mógł zrobić? Wrócił do domu.
Następnego ranka Gabriel postanowił zasięgnąć drugiej opinii w innym szpitalu od lekarzy specjalizujących się w chorobach związanych z nurkowaniem i leczeniu hiperbarycznym. Wcale się nie zdziwił, gdy usłyszał nową diagnozę – nagłą głuchotę.
Lekarz wyjaśnił, że nagła głuchota u nurka nie jest następstwem choroby dekompresyjnej, ale wynikiem problemu z nerwem czuciowo-słuchowym.
Niekoniecznie jest to stan związany z nurkowaniem. Może na to zachorować każdy, nawet nienurkujący, ale ze względu na zmiany ciśnienia może to spotkać również nurków.
Lekarz hiperbaryczny przepisał 20 sesji tlenoterapii hiperbarycznej (HBOT). Wyjaśnił również, że nagłej głuchoty nie można leczyć klasycznymi metodami laryngologicznymi, ale czasami HBOT skutkuje poprawą lub nawet całkowitym wyzdrowieniem.
Poprawa nigdy nie następuje po pojedynczej sesji HBOT, powiedział, ale dobre wyniki odnotowano w przypadku trzytygodniowej terapii. Czasami następowało nagłe przywrócenie słuchu w połowie lub na końcu okresu leczenia. Gabriel rozpoczął pracę na HBOT.
 
NAGŁA GŁUchota
W przypadku „nagłego odbiorczego ubytku słuchu” (nagłej głuchoty) z jakiegoś niewyjaśnionego powodu następuje uszkodzenie nerwu statoakustycznego czuciowo-nerwowego, co powoduje szybką utratę słuchu – zwykle w jednym uchu – jednorazowo lub w ciągu kilku dni.
Jeśli do tego dojdzie, niezwykle ważne jest, aby pacjent natychmiast udał się do lekarza. Opóźnienie diagnozy i leczenia może zmniejszyć skuteczność każdego leczenia.
Ludzie często zauważają ubytek słuchu, próbując skorzystać z głuchego ucha – na przykład korzystając z telefonu. Objawami mogą być zawroty głowy i/lub dzwonienie w uszach (szum w uszach).
Zwykle dotknięci są dorośli w wieku 40 i 50 lat. Około połowa z nich odzyskuje słuch samoistnie, zwykle w ciągu jednego do dwóch tygodni. Osiem pięć procent pacjentów poddawanych leczeniu odzyskuje przynajmniej część słuchu.
In about 15% of the cases the cause can be identified as an infectious disease, head injury or brain trauma, an auto-immune disease, drugs that harm the sensory cells in the inner ear, blood circulation problems, a tumor on the nerve that connects the ear to the brain, neurologic disorders like multiple sclerosis, or disorders of the inner ear.
The condition means complete and permanent hearing loss and therefore impairment for most activities. It’s a rare problem but it has been known in the diving field for many years as being triggered by pressure changes.

HBOT
Jedną z metod jest tlenoterapia hiperbaryczna, ale wśród osób nienurkujących inną popularną metodą leczenia są kortykosteroidy. Zmniejszają one stan zapalny i obrzęk oraz pomagają organizmowi zwalczać choroby.
Steroidy można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio za błonę bębenkową do ucha środkowego (terapia kortykosteroidami dobębenkowymi). Jeśli odkryta zostanie rzeczywista przyczyna, może być konieczne dodatkowe leczenie.
Infekcje, alergie na leki lub choroby autoimmunologiczne mogą powodować atak układu odpornościowego na ucho wewnętrzne. Pomocne mogą być antybiotyki, supresja układu odpornościowego lub inne leki.

METODA DIAGNOZY
Metodą z wyboru jest badanie słuchu zwane audiometrią tonalną.
Pomaga to określić, czy ubytek słuchu jest spowodowany niedotarciem dźwięku do ucha wewnętrznego, ponieważ coś utrudnia mu drogę, czy też deficytem czuciowo-nerwowym, co oznacza, że ​​ucho nie jest w stanie przetworzyć dźwięku.
Diagnoza jest pozytywna, jeśli badanie wykaże utratę co najmniej 30 decybeli na trzech podłączonych częstotliwościach.
Niestety, dowiedzieliśmy się od Gabriela, że ​​pomimo leczenia HBOT nie odzyskał jeszcze słuchu. Życzymy mu wszystkiego najlepszego i mamy nadzieję, że w końcu odzyska słuch.

ZAPYTAJ EKSPERTÓW DAN

Rozumiem, że uczucie zmęczenia po nurkowaniu może być objawem choroby dekompresyjnej, ale po nurkowaniu prawie zawsze odczuwam zmęczenie. Czy powinienem się martwić?

The expectation of normal (non-pathological) tiredness following diving varies from person to person. Factors such as individual fitness, thermal stress, gear constriction, diving skill, work done on the dive, psychological stress (positive or negative) and distraction can all affect how tired one feels.
Zmienne te utrudniają ilościową ocenę zmęczenia jako objawu DCI, ale od dawna dokumentowano niezwykłe zmęczenie w powiązaniu z innymi objawami DCI.
Mechanizm leżący u podstaw zmęczenia jako objawu DCI pozostaje nieuchwytny, ale prawdopodobnie jest to reakcja na kaskadę zdarzeń fizjologicznych zachodzących w różnych tkankach. Może to nastąpić poprzez bezpośrednią stymulację tkanek nerwowych lub pośrednio poprzez stymulację innych tkanek.
Możliwe, że uwaga skupiona obecnie na identyfikacji biochemicznych markerów DCI pomoże rozwiązać te pytania. Tymczasem można śmiało powiedzieć, że DCI stanowi złożoną, wieloogniskową reakcję na uraz dekompresyjny.
Niezwykłe lub „nadmierne” zmęczenie (więcej niż normalne zmęczenie dla danej osoby/narażenia nurkowego) jest uznanym objawem.

WIDOK MEDYCZNY
DAN Europe jest ogólnoświatową organizacją non-profit, która zapewnia porady medyczne i pomoc w nagłych wypadkach w przypadku urazów podwodnych spowodowanych nurkowaniem. Promuje także bezpieczeństwo nurkowania poprzez badania, edukację, produkty i usługi

Ukazał się w DIVER w czerwcu 2017

Film przedstawiający nurka dotykającego rekina wielorybiego, co kończy się grzywną #scuba #news

BĄDŹMY W KONTAKCIE!

Otrzymuj cotygodniowe podsumowanie wszystkich wiadomości i artykułów Divernet Maska do nurkowania
Nie spamujemy! Przeczytaj nasze Polityka prywatności więcej informacji.
Zapisz się!
Powiadamiaj o
gość

0 Komentarze
Informacje zwrotne w linii
Wyświetl wszystkie komentarze

Skontaktuj się z nami!

0
Chciałbym, aby twoje myśli, proszę o komentarz.x